Естественные роды после кесарева

По теме, возможны ли естественные роды после кесарева, гинекологи всего мира дискутируют на протяжении многих лет. Ведь принято считать, что после проведенной операции, повторные роды через естественные родовые пути могут оказаться весьма рискованными.

Возможны ли естественные роды после кесарева сечения?

На самом деле всего несколько десятилетий тому назад в медицинской практике было распространено мнение, что после проведенной операции кесарева сечения, повторно рожать женщина может исключительно оперативным путем. Но на сегодняшний день это уж не актуально, так как изначально само кесарево сечение проводится в соответствии с новыми современными стандартами. Именно они дали реальную возможность женщинам рожать путем естественных родов после кесарева. Во многом объясняется это повсеместным внедрением в медицинскую практику специальных полусинтетических нитей для выполнения швов, чем и обеспечивается их лучшее последующее восстановление.

Кроме того, относительно недавно начали применять так называемый «физиологический» разрез матки, который пришел на смену продольному разрезу в последнем сегменте.

Таким образом, современные специалисты уверены, что в 70% случаев естественные роды после кесарева – это реальность.

То есть, в число абсолютных показаний к проведению кесарева сечения отнюдь не входит наличие на матке женщины рубца. Более того, многие современные акушеры-гинекологи, в особенности из западных стран уверены, что посте первого кесарева повторно женщине лучше рожать самостоятельно.

Правда стоит отметить тот факт, что после одного кесарева сечения естественные роды вполне возможны. Если же речь идет о двух и более операциях, то естественные роды могут оказаться действительно слишком опасными.

Показания к повторному кесареву сечению

Конечно, естественные роды после кесарева возможны не у каждой женщины. Обычно эту возможность могут реализовать 60-85% рожениц. Во многом это обуславливается теми причинами, которые первоначально привели к операционному пути родоразрешения. В частности, все причины, по которым может быть проведена операция кесарева сечения, а не естественные роды, подразделяются на три обширные группы:

1. Наличие у женщины особенностей телосложения вроде узкого таза либо некоторых хронических заболеваний, осложнений родовой деятельности, в силу которых ранее проводилось кесарево сечение.

2. Ягодичное или поперечное предлежание малыша, его неудовлетворительное состояние, расположение плаценты либо слишком большой вес малыша.

3. Состояние шва после первой операции, которое определяется на 38-й неделе беременности посредством УЗИ.

Благоприятствующие факторы

Как уже неоднократно отмечалось выше, для подавляющего большинства женщин, естественные роды после кесарева – это реальность. Более того, многие факторы, напротив, благоприятствуют проведению естественных родов, даже если в первый раз имела место операция. В первую очередь нужно отметить наличие опыта вагинальных родов, как до кесарева сечения, так и после него.

Среди прочих позитивных факторов специалисты выделяют:

– хорошо сформированный рубец, который не вызывает никаких опасений;

– возраст женщины не более сорока лет;

– плацента не перекрывает рубец и даже не прилегает к нему;

– с момента предыдущей беременности прошло 2-10 лет;

– масса плода менее 4-х килограмм при условии его головного предлежания и продольного положения;

– матери не противопоказаны естественные роды в силу различных причин, в том числе наличия каких-либо хронических заболеваний;

– беременность протекала нормально и не была переношена.