Итак, после длительной беременности женщина наконец-то становится мамой, совершено не имеет значения тот факт, что малыш появился на свет в результате кесарева сечения. Правда мама непременно при выписке из роддома получит от врачей ряд специальных рекомендаций, которые будут несколько отличаться от тех, которые дают женщинам после естественных родов. Так как же будет идти восстановление после кесарева сечения, и о чем в первую очередь стоит помнить женщинам после такой операции?
Ход операции и возможные осложнения
Собственно кесарево сечение представляет собой полостную операцию, которая может проходить, как при общем наркозе, так и под эпидуральной анестезией. Она предполагает послойное вскрытие передней брюшной стенки, то есть, врач сначала разрезает кожу по направлению вдоль или поперек в зависимости от особенностей конкретного случая. Следом за ней идет рассечение подкожной жировой клетчатки, мышц и брюшины. В последнюю очередь производится разрез на самой матке, через который и будет извлекаться малыш. Далее останется лишь нарушить целостность плаценты. Зашиваться эта рана будет также послойно, но уже в обратном порядке. На самый верхний слой, то есть, на кожу, могут накладываться, как рассасывающиеся, так и не рассасывающиеся нити. При этом последние придется снимать на 6-7 сутки после операции. В некоторых случаях накладываются металлические скобки. Именно хирург будет выбирать шовный материал.
Операция кесарева сечения предполагает разрез ткани, а вместе с ней и кровеносных сосудов. Именно этим и обуславливается значительная кровопотеря. Так, если при обычных родах она составляет около 250 мл, то при кесаревом сечении этот показатель может достигать уже 1000 мл. В первом варианте организм без особой сложности справится с такой потерей, а вот во втором ему потребуется помощь. Поэтому нередко в ходе операции, а также в послеродовом периоде женщинам внутривенно вводятся кровозамещающие растворы, эритроцитарную массу, плазму крови.
Также в ходе операции происходит нарушение целостности брюшины, которая во многом определяет и перистальтику кишечника. Нередко после такого оперативного вмешательства отмечается появление спаек, то есть сращения петель кишечника и прочих внутренних органов. Это может быть чревато проблемами со стулом, а также болями в области живота. В зависимости от выраженности процесса в каждом конкретном случае врач будет подбирать подходящее лечение.
Среди самых распространенных осложнений после кесарева сечения обычно специалисты называют воспаление матки или эндометрит, который в таком случае возникает несколько чаще, нежели при естественных родах. Причина кроется в том, что в ходе операции на некоторое время происходит непосредственный контакт полости матки с воздухом помещения – обеспечить полную стерильность попросту невозможно. Поэтому с целью профилактики эндометрита в послеродовом периоде женщинам назначаются антибиотики. Продолжительность курса будет определяться индивидуальными особенностями женского организма.
Кроме того, нередко в ходе восстановления после кесарева женщинам приходится столкнуться с плохим сокращением матки. Такое состояние также потребует дополнительной терапии, которая будет направлена уже на улучшение сократительной способности этого органа.
Восстановление организма после кесарева сечения
На протяжении первых дней после родоразрешения путем кесарева сечения роженицы находятся под пристальным наблюдением в специализированных послеродовых палатах. При этом за ними наблюдает не только гинеколог, но и анестезиолог. В первые дни может потребоваться коррекция кровопотери, проведение антибактериальной терапии и стимуляция работы кишечника.
На протяжении первых суток после кесарева, новоявленным мамам разрешается только пить воду. Уже на вторые сутки меню расширяется за счет отварного мяса, куриного бульона, морсами. В зависимости от того, когда у женщины восстановится нормальный стул, специалисты будут корректировать питание.
Переводят в послеродовое отделение новоявленную маму в среднем на вторые стуки после родов, где она постепенно переходит к активному образу жизни, то есть, ходит и встает и даже ухаживает за своим малышом. Швы при необходимости снимаются обычно на 7-е сутки, до этого момента они нуждаются в регулярной обработке. Если же для раны использовался само рассасывающийся шовный материал, то обработка швов идет в обычном режиме, но снимать такие швы уже не нужно.
Восстановление после кесарева сечения и кормление грудью
Если после обычных родов полноценное молоко приходит обычно на третьи сутки, то после кесарева сечения это может произойти к 4-5 суткам. Дело в том, что при самостоятельном вступлении в роды происходит выброс в кровь определенных гормонов, которые и являются стимуляторами выработки грудного молока. А вот при кесаревом сечении поступление в кровь стимулирующего лактацию гормона происходит с некоторым запозданием. Поэтому в отдельных случаях малышей даже докармливают специальными смесями.
Не стоит забывать о том, что после кесарева сечения на матке остается рубец. Именно его нужно учитывать при планировании новой беременности. Оптимальный срок для второго ребенка в таком случае – это 2-3 года после родов. Этого времени будет достаточно для оптимального восстановления после кесарева.
