Многие женщины вынужденно задаются вопросом, как же пройдут вторые роды после кесарева сечения? На самом деле, если первые роды предполагали проведение кесарева сечения, то это непременно должно учитываться уже при планировании второго малыша. Ведь собственно кесарево представляет собой такой вид оперативного вмешательства, при котором не обходится без разрезания матки и брюшной полости. В дальнейшем в этой области остается рубец, который в ходе повторной беременности и родов вполне может разойтись.
Особенности вторых родов
В первую очередь специалисты обращают особое внимание на тот факт, что если беременность завершилась кесаревым сечением, то планировать следующего малыша можно не ранее, чем через 2-3 года. Именно это время требуется для достаточного заживления и восстановления ткани рубца. Тем не менее, даже если с момента операции уже прошло порядка пяти лет, то остается риск расхождения шва в ходе родов. Ведь в это время ткани становятся особенно жесткими.
То, как пройдут вторые роды после кесарева, будет определяться целым рядом факторов. В частности, в некоторых случаях присутствуют бесспорные показания к повторному кесареву, чтобы сохранить жизнь и матери и малышу. При этом собственно операция в предыдущих родах еще совершенно не служит показанием к повторному кесареву. Более того, на сегодняшний день все больше гинекологов склоняется к необходимости проведения естественных родов после кесарева. Ведь это исключит повторное вмешательство в матку, да и процесс восстановления после родов будет более легким.
Естественные роды после кесарева
Статистика на настоящий момент такова, что в западных странах более 70% всех женщин, родивших путем кесарева сечения, идут на повторные уже вагинальные роды. Аналогичный опыт успешно перенимается и в России. Более того, стремится к самостоятельным родам как минимум каждая вторая мама.
Если первая беременность завершилась кесаревым сечением, нужно непременно обратить внимание на такие факторы, как:
– объем кровопотери;
– повод для кесарева сечения;
– как проводилась профилактика инфекционных осложнений;
– время протекания родов;
– вид используемого шовного материала;
– осложнения в ходе операции и после нее;
– способ зашивания сделанного на матке разреза;
– рекомендации специалистов к повторным родам.
Во многом именно эти детали могут определить исход новой беременности. Так или иначе, современные специалисты склоняются к тому, что вторые роды после кесарева при отсутствии противопоказаний должны быть естественными. Ведь это наиболее безопасный вариант для мамы и малыша, так как существенно уменьшается риск осложнений. А вот повторное кесарево, напротив, может увеличить послеоперационные осложнения.
Еще один немаловажный момент: повторно кесарево проводится не более трех раз, и то с каждой новой операцией риски только возрастают. А вот если повторные роды после кесарева будут самостоятельными, то это значительно увеличит шансы вновь стать родителями в будущем.
Кроме того, при естественных родах женщина обойдет стороной операционные и послеоперационные боли и страхи. Да и организм женщины при вагинальных родах восстановится намного быстрее. Также стоит заметить и тот факт, что при проведении кесарева у многих случается нарушением менструальной функции, что снизит шансы повторной беременности.
Да и на малыша кесарево влияет не столь хорошо, как естественные роды. В частности, при прохождении через родовые пути, у малышей идет активная выработка гормона стресса, который улучшает адаптацию крохи ко внешней среде.
Вторые роды после кесарева и показания к повторной операции
Конечно, по возможности женщинам рекомендуется рожать самостоятельно, даже если первая беременность завершилась кесаревым. Но в некоторых случаях это действительно невозможно, ведь иногда речь идет о наличии абсолютных врачебных показаниях к кесареву, которые актуальны, как для первых, так и для вторых родов. Более того, иногда и сами естественные роды могут приводить к появлению показаний на выполнение кесарева.
Вторые роды после кесарева также завершатся операцией при наличии таких факторов, как:
– слабая родовая активность;
– клинически или анатомически узкий таз;
– крупный плод либо неправильное его расположение;
– расхождение лобковых костей либо деформация тазовой кости;
– наличие у беременной женщины серьезных заболеваний, в особенности затрагивающих сердечно-сосудистую и нервную системы;
– онкологические заболевания у женщины;
– ранняя отслойка плаценты или ее предлежание;
– гипоксия плода и иные проблемы с ним;
– несостоятельный рубец на матке, оставшийся после первого кесарева.
В любом случае, наиболее опасное осложнение, вторых родов после кесарева, если они будут самостоятельными, оказывается разрыв матки по рубцу. В некоторых случаях не удается избежать летального исхода. Неудивительно, что далеко не все современные специалисты готовы взять на себя ответственность за такие роды. Тем не менее, по статистике разрыв матки происходит не более чем в 1% родов. Именно по этой причине, так важно тщательно подготовиться ко вторым родам после кесарева, чтобы выбрать наиболее оптимальный и при этом безопасный вариант.
