Многих женщин сильно пугает вторая беременность после кесарева сечения. Дело в том, что процесс вынашивания малыша в матке, где уже есть один рубец от операции, весьма рискованный. Так, когда же стоит планировать беременность после кесарева, и какие моменты при этом будут иметь первоочередное значение?
Сразу стоит заметить, что в общей сложности родоразрешение путем кесарева происходит в 10-20% случаев. В случае сложной беременности зачастую кесарево остается единственным вариантом для сохранения жизни матери и ребенка. Именно на основании того, что послужило основной причиной проведения первого кесарева, врач, который ведет вторую беременность женщины, определит, возможна ли сама беременность, а также каким путем должно пройти родоразрешение.
Планирование второй беременности после кесарева сечения
Изначальная подготовка к беременности после кесарева сечения сводится, как бы странно это ни звучало, к контрацепции. В этом случае тщательное предохранение становится жизненной необходимостью, которая станет залогом благополучных последующих родов. Несмотря на то, что внешний разрез заживает достаточно быстро, самой матке требуется некоторый период покоя.
Все акушеры-гинекологи сходятся во мнении, что вторая беременность после кесарева сечения обязательно должна быть запланированной и непременно своевременной. При этом к планированию второго ребенка можно приступать лишь по прошествии двух лет после первой операции. Именно за этот период женский организм успевает в полной мере восстановиться после первой беременности и родов, а на самой матке формируется достаточно крепкий рубец. Только в таком случае можно рассчитывать, что за период второй беременности рубец не утратит своей состоятельности. Ведь в случае несостоятельности рубца появляется огромный риск разрыва матки, в результате которого угроза нависает не только над жизнью малыша, но и самой матери.
Непосредственно при планировании второй беременности после кесарева сечения женщине необходимо пройти полное обследование, основной целью которого является изучение рубца. Это можно сделать посредством УЗИ матки, для которого в таком случае применяется влагалищный датчик. При этом особое внимание уделяется, как толщине рубца, так и виду ткани, которая его составляет: если рубец сформировался из мышечной ткани, то это идеальный вариант, если же из соединительной – не слишком хороший. Но именно эти параметры станут определяющими при решении о выборе родоразрешения во второй беременности.
Вторая беременность после кесарева сечения: операционный метод или естественные роды?
Решение о том, по какому пути пойдут роды в каждом конкретном случае, принимают специалисты на основании всех данных обследований женщины. В том случае, когда во второй беременности плод доношенный, плацента не соприкасается со швом, рубец после первой операции располагается в нижней части матки, а масса второго малыша не превышает 3,5 кг, возможны естественные роды.
Но в отдельных случаях присутствуют и абсолютные показания к кесареву при второй беременности. В основном это случаи неполного затягивания шва и наличие продольного маточного рубца.
Нужно заметить, что вторая беременность после кесарева мало, чем отличается от обычной. Единственное отличие состоит в более тщательных осмотрах у гинеколога, который внимательно оценивает состояние шва на матке на всем протяжении второй беременности.
Как уже было отмечено выше, для благополучного исхода беременности после кесарева сечения должно пройти не менее двух лет. Если же это случится раньше, то в зависимости от ситуации врачи могут предложить женщине аборт или же направить в конечном итоге на повторное кесарево. При этом не стоит забывать, что современные медики разрешают делать не более трех родоразрешений оперативным путем. Это объясняется тем, что каждая последующая операция переносится организмом сложнее, чем предыдущие.
Многие женщины сильно переживают по поводу второй беременности после кесарева сечения. Но если после первых родов прошло достаточно времени, то ее исход обязательно будет благополучным. На настоящий момент врачи все чаще разрешают даже естественные роды после первого кесарева сечения, если нет абсолютных показаний к проведению операции. Обычно, вторые роды бывают естественными, если первое кесарево носило экстренный характер и было связано лишь с особенностями течения самой беременности, в том числе и по причине преждевременной отслойки плаценты. Если же причиной операции стало состояние здоровья матери, то, по всей видимости, и вторые роды завершатся кесаревым.
