Восстановление половой жизни после рождения малыша – это сложный и весьма деликатный вопрос. При этом многие забывают о важнейшей его составляющей, а именно, как предохраняться после родов. Ведь обычно способность к зачатию у новоявленных мам восстанавливается намного раньше, нежели желание вернуться к половой жизни. А это уже может привести к повторной беременности, к которой в этот период готовы далеко не все женщины. Так как продумать вопрос планирования семьи после родов, чтобы не возникало незапланированных беременностей, нужно своевременно задуматься об оптимальных вариантах контрацепции.
Когда восстанавливается способность к зачатию?
В первую очередь для зачатия необходимо восстановление менструального цикла. На это каждому женскому организму требуется разное количество времени. То есть, восстановление месячных после родов определяется многими факторами, в частности, наличием осложнений, грудным вскармливанием, состоянием гормональной системы, режимом дня самой женщины и пр.
В среднем у тех женщин, которые не кормят малыша грудью, овуляция приходит на 45-94-й день после родов. Но некоторые отмечают приход месячных уже через 25 дней. Стоит заметить, что в первую овуляцию после родов женщины беременеют редко, тем не менее, это случается. Более того, после родов об овуляции сообщат только пришедшие месячные, но не исключено, что они не придут по причине наступления беременности.
Грудное вскармливание несколько отодвигает приход овуляции, а, соответственно и первых месячных после родов. Некоторое время оно даже может выступать защитой от наступления новой беременности. Но это не значит, что стоит забыть о вопросе, как предохраняться после родов.
Что считается менструацией и когда нужно начинать предохраняться после родов?
Каждая родившая женщина знает, что некоторое время после родов из половых путей идут кровянистые выделения, но это не месячные. В среднем послеродовые выделения идут на протяжении 8-ми недель. Не стоит забывать, что в первые месяцы после родов менструация может носить нерегулярный характер.
Другими словами, молодым родителям нужно задумываться не только о том, как предохраняться после родов, но и когда нужно начинать. Современные специалисты говорят о необходимости предохранения уже через три недели после родов. Тем более, если женщина не кормит грудью, то у нее овуляция наступает через несколько недель после родов.
Многие используют в качестве метода послеродовой контрацепции грудное вскармливание. Но разве оно может быть полноценной защитой от беременности? Конечно, эффект лактационной аменореи имеет место. Но чтобы он по-настоящему действовал, требуется соблюдение целого ряда условий, в частности:
– грудное вскармливание должно начинаться сразу же после родов, то есть, если какое-то время мама вынужденно находилась отдельно от ребенка, то о лактационной аменорее можно забыть;
– полноценное кормление грудью, без докармливания и допаивания малыша;
– частое кормление ребенка грудью с перерывами до 4-х часов, а также с ночными кормлениями;
– возраст малыша менее полугода, ведь в дальнейшем контрацептивное воздействие ГВ сходит на нет;
– отсутствие менструации (ее наступление – это однозначный признак наступившей овуляции).
Если нарушается хотя бы одно из перечисленных выше условий, то резко возрастает вероятность наступления беременности, а значит, нужно думать над вопросом, как предохраняться после родов. Конечно, если женщина не кормит грудью, то у нее широкий выбор контрацептивов. Но какие из них совместимы с лактацией?
Как предохраняться после родов при ГВ
При грудном вскармливании допускается использование следующих методов контрацепции:
1. Презервативы, которые можно назвать универсальным и достаточно эффективным методом. К тому же они не снижают количество молока и ни коим образом не влияют на мать малыша. Хотя не лишены они и некоторых недостатков, в частности, дискомфорта и снижения чувствительности.
2. Свечи, которые могут использоваться, как постоянно, так и эпизодически. В них содержится специальное вещество, которое оказывает разрушающее воздействие на сперматозоиды. Причем это вещество не поступает в грудное молоко, так как не всасывается в кровь, другими словами, на ребенка оно не влияет. Кроме того, такие свечи не нарушают естественную микрофлору влагалища, а также эффективны против некоторых половых инфекций. Не стоит забывать, что они разрушаются при воздействии мыла, а также могут вызвать аллергию или просто чувство жжения.
3. Внутриматочные спирали, которые в отдельных случаях могут устанавливаться сразу после родов либо по прошествии шести недель после них. Они характеризуются достаточно высокой противозачаточной активностью, хотя полностью наступления беременности не исключают. Но такие спирали, даже в случае установки их опытным гинекологом могут становиться причиной дискомфорта и раздражать матку, а также удлинять время кровотечения в ходе менструации.
4. Оральные контрацептивы. Грудное вскармливание совместимо только с моногормональными гестагеновыми препаратами, в составе которых присутствует только один гормон в минимальных количествах. Именно за счет этого он не может проникнуть в молоко, а значит, не влияет на ребенка. Из-за низкой эффективности их приема, прием таких средств должен комбинироваться с барьерным методом. Принимают их по строгому расписанию, кроме того, они могут стать причиной изменения цикла, рвоты и тошноты.
5. Имплантанты и гормональные инъекции с прогестероном, которые вкалывают или вшивают под кожу в области плеча. В них также присутствует гормон из прогестинового ряда, совместимый с кормлением. Такое средство характеризуется высокой эффективностью, хотя чревато развитием воспаления в области введения и может стать причиной длительных кровотечений.
Как нельзя предохраняться после родов при ГВ
Есть и некоторые однозначно неэффективные методы послеродовой контрацепции при ГВ. К ним относятся:
1. Прерванный половой акт, который не только не оказывает должного эффекта, но и может стать причиной появления у пары психологического дискомфорта и проблем в интимной жизни.
2. Календарный метод, по причине того, что в послеродовом периоде овуляция может прийти в любое время, да и показатели базальной температуры будут не информативными.
3. Оральные комбинированные контрацептивы, то есть, те таблетки, в составе которых присутствует два гормона в достаточно больших дозировках. Они не только оказывают негативное воздействие на ребенка, но и уменьшают выработку молока.
