Послеродовый период нередко преподносит женщине некоторые неприятные сюрпризы в виде всевозможных осложнений. В том случае, когда после родов появляются жалобы на неприятные ощущения в области лобка и боли, которые усиливаются при движениях, в особенности при смене положения тела, ходьбе, подъеме с кровати и т.д., то женщине ставится диагноз симфизит после родов. Так что это за заболевание и как сними бороться?
Что такое лобковый симфиз у женщины
У женщин костный таз формируется парой тазовых костей с боков, а также крестцом сзади. При этом спереди тазовые кости соединяются симфизом или лобковым соединением. Сзади для соединения предусматриваются два крестцово-подвздошных сочленения. При этом именно сращение лобковых костей в области таза, обеспечивающееся хрящевым диском и называется лобковым симфизом. В самом центре данного сращения располагается небольшая щель – суставная полость, которая наполнена специальной суставной жидкостью.
Симфиз дополнительно укрепляют связки, благодаря которому сочленение становится особенно прочным. При этом специалисты отмечают, что собственно лонное сочленение – это лишь полусустав, круг движения которого ограничен. В норме ширина симфиза не превышает 1 сантиметра.
Симфизит
Такое осложнение, как симфизит после родов – это воспаление лобкового симфиза. Под этим термином кроется общее название повреждений и изменений лонного сочленения. Причем такие изменения особенно характерны для периода беременности и родов, а также для послеродового периода.
В период беременности в плаценте, а также в яичниках идет активное выделение вещества под названием релаксин, которое обладает выраженным расслабляющим действием. Как только начинается совместное воздействие женских половых гормонов и релаксина, начинается набухание суставных хрящей и связок, кроме того, в суставах постепенно начинается образование дополнительных щелей, которые также заполняются жидкостью. В конечном итоге подвижность тазовых суставов увеличивается, равно как и возрастает расстояние между образующими сустав костями.
Наиболее ярко выражены изменения такого рода в области лонного сочленения. Именно в этой области усиливается кровоснабжение, начинается отек, а также разрыхление всего связочного аппарата. Именно из-за таких изменений в области лонного сочленения ширина его постепенно увеличивается на несколько миллиметров. При умеренном размягчении тазовых костей и растяжении лонного сочленения создаются условия для наиболее благоприятного прохождения плода через тазовую область. Но в отдельных случаях такие изменения начинают переходить за физиологические нормы. Это приводит к чрезмерному расслаблению тазового сочленения, что в свою очередь сопровождается болевым синдромом.
Те боли, которые отмечаются в послеродовом периоде, могут быть результатом осложненных травматических родов. Если расхождение лонного сочленения слишком значительно, а симфиз приобретает большую подвижность при растяжимых связках, начинается симфизит после родов.
Основные симптомы симфизита после родов
Симптоматика симфизита может быть разнообразной. Наиболее распространенные признаки симфизита после родов следующие:
– изменение осанки, болезненность при ходьбе и отведении бедра, а также при прочих движениях;
– стреляющие боли и болезненность в области лобка;
– боли внизу живота, отдающие в промежность и в пах;
– болевые ощущения при стоянии на одной ноге и наклонах вперед, при спусках и подъемах по лестнице, подъеме со стула и повороте в постели;
– треск и щелканье при пальпации лона;
– затруднение при дефекации.
Нередко симфизит после родов проявляется сразу же или по прошествии 24-х часов.
Диагностика и лечение симфизита
Для диагностирования такого состояния, как симфизит, используются различные методики исследования, среди которых УЗИ, МРТ, рентгенография и некоторые другие, посредством которых можно оценить степень растяжения симфиза и при этом исключить разнообразные патологические состояния вроде разрыва лонного сочленения.
Посредством ультразвуковых исследований можно дать оценку состоянию симфиза. В послеродовом периоде для исследования области лонного сочленения также может использоваться и компьютерная томография.
Благодаря обращению к методике магнитно-резонансной томографии можно оценить не только состояние симфиза, но и состояние костной ткани и даже мягких тканей.
Симптоматика этого заболевания может проявляться, как в легком дискомфорте, так и в значительных болях. Обычно при расхождении костей первой степени женщины не предъявляют никаких жалоб вовсе.
Лечение симфизита после родов не обходится без ограничения двигательной активности. При этом нужно использовать бандаж, который бы захватывал вертела бедер. В отдельных случаях специалист может порекомендовать использование трости или костылей.
Для устранения болевых ощущений используются опиаты и противовоспалительные нестероидные средства. Кроме того, среди основных методов лечения симфизита после родов можно выделить массаж и чрезкожную электронейростимуляцию.
