Под фолликулярной ангиной у детей и взрослых понимается гнойное воспаление фолликулов миндалин в глотке, когда гной располагается в виде точечных, отдельных друг от друга очагов. В этом случае к зоне поражения могут относиться язычная и глоточная миндалины, а также трубные и небные. В любом случае на фоне заболевания отмечается увеличение, а также воспаление в области регионарных шейных лимфоузлов.
Среди основных причин развития фолликулярной ангины у детей можно выделить не только местное переохлаждение горла, но и первичный контакт человека со стрептококком и стафилококком, а также другими носителями микробов.
Не стоит забывать, что почти в 90% фолликулярная ангина развивается на фоне воздействия стрептококка.
Симптомы фолликулярной ангины
Специалисты выделяют несколько симптомов, сопровождающих развитие фолликулярной ангины у детей. К их числу относится:
– лихорадка и повышение температуры до 40 градусов на протяжении длительного времени, при этом она крайне тяжело сбивается даже при использовании жаропонижающих средств;
– першение и кашель, а также сухость во рту, усиление боли в горле;
– постепенный отек миндалин, сопровождающийся покраснением миндальных дужек;
– в скором времени можно заметить появление желтых и белых бугорков с гноем;
– понос, рвота, полное отсутствие аппетита;
– выраженная интоксикация организма и общая слабость, головная боль, озноб;
– увеличение и болезненность лимфатических узлов, нередко больным даже больно поворачивать голову.
Начинается фолликулярная ангина обычно с появления явно выраженной боли при глотании, которая вполне может отдавать в ухо. Если заболевание протекает остро, имеют место выраженные изменения в составе крови, в частности, сдвиг лейкоцитарной формулы в левую сторону и повышение присутствия лейкоцитов, повышение уровня СОЭ.
Обычно на ранней стадии фолликулярную ангину у детей можно спутать с инфекционным мононуклеозом и даже хроническим тонзиллитом.
Поэтому так важно как можно скорее определиться с диагнозом. Дело в том, что лечение фолликулярной ангины не обходится без антибиотиков, в то время как для терапии мононуклеоза их использование категорически запрещается.
Лечение антибиотиками
С первых дней развития фолликулярной ангины, у больного необходимо взять мазки из зева и из носа для определения палочки Лефлера, что позволяет дифференцировать ангину. Только после этого переходят к лечению заболевания, назначая антибиотики. Особенно важно подавить бактериальную микрофлору, а если имеет место стрептококковая ангина, не допустить развития осложнений, в частности, ревматизма.
В лечении фолликулярной ангины в качестве препаратов первого ряда используются пенициллины, а в качестве препаратов второго ряда – макролиты. Чтобы оценить эффективность проводимой антибактериальной терапии, достаточно 72 часов. Этого времени должно быть достаточно для улучшения общего самочувствия и снижения температуры. Если же антибиотик оказывается неэффективным, его оперативно заменяют другим.
Ни в коме случае с первым улучшением нельзя отказываться от приема антибиотиков. Ведь если прекратить курс лечения досрочно, может возникнуть лекарственная устойчивость к конкретному антибиотику. В таком случае при рецидивах препарат окажется совершенно бездейственным.
Помимо прочего лечение фолликулярной ангины у детей не обходится и без симптоматической терапии. Так, больной нуждается в постельном режиме, а также приеме антигистаминных и жаропонижающих препаратов, соблюдении питьевого режима, который предотвратит слишком сильное обезвоживание организма в целом.
Не менее важно обеспечить и однородное питание, ведь в противном случае при глотании пищи боль будет только усиливаться. Преимущественно рацион составляется из супчиков и жидких каш, бульонов.
Проведение антибиотикотерапии дополняется некоторыми местными процедурами. Ведь в ходе развития недуга изначально формируется гнойный фолликул, после чего он созревает и растет и только после этого вскрывается. Поэтому важно регулярно полоскать полость рта, так как в ней постоянно находится гнойное содержимое.
Неудивительно, что специалисты рекомендуют полоскать горло не менее чем 6-10 раз на протяжении дня. Для этого используются различные антисептические средства вроде Мирамистина или Люголя. Хотя современная фармацевтическая промышленность предлагает для этой цели и множество аэрозолей. Так или иначе, полоскание горла обеспечивает дезинфицирующее действие, а также помогает смывать образующиеся при вскрытии фолликулов гнойные выделения.
