Коклюш относится к числу инфекционных острых заболеваний, которые сопровождаются явлениями воспалительного характера в области верхних дыхательных путей наряду со спазматическим приступообразным кашлем. В наибольшей степени ему подвержены дети в возрасте до 5 лет, которые не были привиты. Но особенную опасность коклюш несет для детей на первом году жизни – по мере взрослении данная инфекция протекает все легче. Поэтому родители стремятся заблаговременно узнать как можно больше о таком заболевании, как коклюш у детей: симптомы и лечение.
Вызывает коклюш специфическая бактерия, которая передается исключительно воздушно-капельным путем, то есть, при чихании, кашле или даже разговоре, а также при достаточно близком общении с больными людьми. Этот недуг характеризуется высокой степенью заразности, но он абсолютно не передается по контактному пути, то есть через какие-то вещи, так как во внешней среде инфекция быстро гибнет.
После болезни вырабатывается достаточно стойкий иммунитет, который сохраняется на протяжении всей жизни.
Коклюш у детей: симптомы
Средняя продолжительность коклюша у детей составляет порядка 6-ти недель. За это время недуг успевает пройти три стадии – продромальная, пароксизмальная и выздоровление.
Продромальный период занимает до 2-х недель. Он характеризуется чиханием и насморком, редким кашлем и периодическим умеренным повышением температуры. При этом прием противокашлевых средств не дает никакого эффекта.
Уже к 3-ей неделе кашель переходит в приступообразную форму, в особенности в ночное время. Это говорит о переходе заболевания во второй период. На 3-й и 4-й неделях течения коклюша наблюдается характерный для него спастический кашель, который сопровождается выделением слизистой вязкой мокроты. На период приступа кашля лицо больного становится красным, язык высовывается. В некоторых случаях может травмироваться уздечка языка и случаться кровоизлияние под оболочку глаз.
Стоит отметить, что течение коклюша у грудных детей характеризуется полным отсутствием типичных для заболевания приступов кашля. Но вместо этого у них случаются кратковременные остановки дыхания, которые опасны для жизни малыша.
По наступлению стадии выздоровления пароксизмы кашля становятся менее тяжелыми и редкими. Пациент отмечает существенное улучшение в своем состоянии. Такой кашель может проявлять себя еще несколько месяцев, в особенности, если в этот период его провоцирует ОРВИ.
Как развивается коклюш у детей
Бактерия коклюша в ходе своего развития вырабатывает ряд специфических токсинов, которые и становятся основной причиной раздражения слизистой оболочки в дыхательных путях. В конечном итоге происходит спазм диафрагмы, а также мышц бронхов, что и становится причиной того самого спастического кашля, который является основным симптомом коклюша у детей. Постепенно происходит закрепление кашлевого рефлекса в дыхательном центре продолговатого отдела мозга, в результате чего приступы кашля учащаются и усиливаются.
Инкубационный период в случае с коклюшем занимает не более 2-х недель. Поэтому внешне течение заболевание и его развитие является постепенным. Эта фаза опасна тем, что заболевание принимается за обычную простуду, а инфицированный ребенок продолжает посещать места скопления людей и заражает всех окружающих. Постепенно кашель набирает длительность и силу, становясь специфическим.
В ходе спастического приступа за свистящим вдохом следует серия кашлевых судорожных толчков, которые следуют друг за другом на протяжении всего выдоха. В некоторых случаях подобные приступы могут сопровождаться рвотой. В зависимости от тяжести заболевания, за день таких приступов может случаться 2-3 десятка.
Вне приступов кашля ребенок находится в обычном состоянии, которое мало чем отличается от нормального. Если в период спазматического кашля имеет место повышение температуры, то это свидетельствует о развитии осложнений.
Постепенно численность приступов и их сила сокращается. Но в последующие месяцы у ребенка сохраняется повышенная возбудимость, раздражительность, кашель и даже слабость.
Осложнения коклюша у детей
Наиболее частым осложнением коклюша является пневмония. Опасность коклюша для детей на первом году жизни состоит в остановках дыхания, продолжительность которых может достигать нескольких минут. Именно этот факт может спровоцировать энцефалопатию, судороги скелетных мышц и прочие явления.
Среди прочих осложнений выделяются плеврит, бронхит, ложный круп, гнойный отит. Реже встречаются некоторые тяжелые осложнения вплоть до разрыва барабанных перепонок, кровоизлияний в мозг, пневмоторакса и других.
Коклюш у детей: диагностика и лечение
Выставляется диагноз коклюша на основании типичного для него кашля. Впоследствии он подтверждается результатами посевов слизи и мокроты, которые берутся со слизистой глотки.
В большинстве случаев лечение данного недуга проводится в домашних условиях. Госпитализация ребенка при коклюше необходима в редких случаях – если болезнь развивается в наиболее тяжелой форме либо по причине маленького возраста пациента.
В лечении коклюша огромную роль имеет увлажненный свежий воздух внутри помещения с больным. Поэтому необходимо обеспечить частое проветривание комнаты наряду с дробным питанием и уменьшением воздействия различных внешних раздражителей, провоцирующих кашель. Если температура тела остается нормальной, то ребенку необходимы регулярные прогулки.
Не обходится лечение коклюша и без лекарственных препаратов. Это антибиотики, а также противокашлевые и антигистаминные препараты. В некоторых случаях этот список дополняется нейролептиками, которые ослабляют спазматический кашель.
