Ночное недержание мочи у детей или энурез – это проблема, с которой на сегодняшний день сталкивается до 15% детей в возрасте 5-12 лет. При этом недержание мочи в ночное время, в периоды сна, становится причиной затрудненной социальной и психологической адаптации детей не только в детских коллективах, но и в семье. Если же ночное стойкое непроизвольное мочеиспускание проявляется у подростков, то это может стать причиной сложных конфликтов медико-социального характера.
Энурез у детей
Если ребенку уже исполнилось три года, а он все еще не начал контролировать ночное мочеиспускание, это еще не говорит об энурезе у него. 90% детей учатся сдерживать мочеиспускания ночью только к пятилетнему возрасту, поэтому и судить о таком неприятном заболевании можно только с этого возраста.
Специалисты разделяют энурез на первичный и вторичный. Энурез первичный – это недержание мочи в ночное время, во сне, то есть, при переполнении мочевого пузыря ребенок не просыпается. А энурез вторичный уже является следствием разнообразных заболеваний, приобретенных или врожденных. При этом он проявляется не только ночью, но и днем.
Причины ночного недержания мочи у детей
Для эффективного решения проблемы энуреза, врачу необходимо разобраться в первопричине этого явления. Специалисты среди основных его причин выделяют:
1. Незрелость мочевого пузыря и центральной нервной системы. В этом случае «передаточные устройства» будто бы не работают и не сообщают мозгу о том, что нужно проснуться ввиду переполненности мочевого пузыря.
2. Задержка в созревании нервной системы, которая нередко сопровождается разнообразными формами психоневрологических нарушений, в том числе гиперактивностью, синдромом дефицита внимания, нарушением в поведении.
3. Действие стресса и различных психологических факторов, в том числе и из-за появления новых лиц, смены обстановки, ссор в семье, разлуки с мамой и прочих.
4. Наследственность. Если когда-то у родителей ребенка была проблема непроизвольного мочеиспускания, то не исключено, что она передастся и ребенку.
5. Нарушения секреции антидиуретического гормона. Именно он отвечает за объемы выработки мочи, то есть, чем его больше в крови, тем меньше будет образовываться мочи. В нормальном состоянии в ночное время уровень его в крови повышается, из-за чего образование мочи становится меньшим. Но при энурезе этот процесс нарушается.
6. Недуги мочеполовой системы, в том числе недостаточна емкость мочевого пузыря или сужение мочеиспускательного канала.
7. Всевозможные инфекции мочеполовых путей.
В отдельных случаях причиной ночного недержания мочи у детей могут быть ночные эпилептические припадки, симптоматика частичной обструкции дыхательных путей или проявление некоторых эндокринных заболеваний. Иногда это может быть проявление побочного действия медикаментозных препаратов.
Что делать при проявлениях ночного недержания мочи у детей
В первую очередь родители должны осознать что ругань, упреки и крики на ребенка в данной ситуации совершенно недопустимы, так как малыш и сам переживает сложившуюся ситуацию несколько острее.
При этом родители могут сделать следующее:
– минимизировать потребление ребенком жидкости перед сном, если ребенок очень хочет пить – достаточно нескольких глотков, другими словами, основная часть жидкости в детский организм должна поступать в утреннее и дневное время;
– напитков, содержащих кофеин, стоит избегать;
– ребенка нужно приучить ходить в туалет непосредственно перед сном;
– разработать систему поощрений, которая выступит психологическим стимулом, необходимым для преодоления этой особенности;
– на кровати или диване необходимо обеспечить защиту, чтобы отбросить беспокойство за мебель;
– ребенка стоит привлекать к замене белья, чтобы он также был вовлечен в процесс и старался помочь;
– для решения проблемы обратиться к специалисту, если четырехлетний ребенок просыпается мокрым чаще, чем раз в три недели.
Дети в возрасте 6-10 лет в случае ночного недержания мочи нуждаются в прохождении урологического обследования. При этом оно может предполагать проведение УЗИ мочевого пузыря и почек, урофлоуметрии, которая позволяет оценить состояние мочевого пузыря, цистографии и цистоскопии.
На сегодняшний день недержание мочи у детей успешно лечится – для этого существует порядка трех сотен разнообразных методик. Но назначить тот или иной вариант, будь то физиотерапия, специальная диета, прием медикаментозных препаратов или что-то другое, может только детский врач после проведения осмотра и некоторых специальных обследований способствующих определения причины развития данного недуга.
